曾經(jīng)被看好的京東九州通聯(lián)盟最終以分道揚鑣而告終。雖然中國目前藥品零售已經(jīng)突破兩千億，網(wǎng)上藥店因此在前幾年成為電商行業(yè)最為熱門的話題之一，并曾被稱之為“電商藍?！保隙加浾吡私獾?，目前還沒有一家網(wǎng)上藥店真正實現(xiàn)盈利。而對比發(fā)展得如火如荼的美國網(wǎng)上藥店，中國的網(wǎng)上藥店無論從政策、體制再到經(jīng)營手法上，有著先天不足的缺陷，單靠賣藥，短時間也看不到盈利的可能。

美國非傳統(tǒng)網(wǎng)上藥店

“網(wǎng)上藥店”起源于美國，全球首家網(wǎng)上藥店Drug-store主營處方藥、OTC和美容產(chǎn)品，曾得到知名風險投資基金和亞馬遜的支持。隨后Soma和PlanetRx的出現(xiàn)，令網(wǎng)上藥店成為互聯(lián)網(wǎng)中的明星。

南都記者了解到，在1998年～2007年這十年里，美國網(wǎng)上藥店銷售規(guī)模從143億猛增至531億美元。在對比2008年藥品各業(yè)態(tài)增長分析中顯示，網(wǎng)購業(yè)態(tài)的增長比例為5%，與大賣場增速一致，并超過傳統(tǒng)連鎖2.9%的增長速率。

但中康資訊首席技術官任光會透露，與中國不同，美國網(wǎng)上藥店實際得益于美國藥品福利管理模式，通過幫助保險公司開展健康服務，做會員管理衍生而出。這類企業(yè)最初開展對藥品與疾病的管理，后來發(fā)展到藥品分銷，借助的介質(zhì)從起初的電話發(fā)展為今天的網(wǎng)絡。作為將廠家、保險公司、政府、基金聯(lián)合在一起的紐帶，為消費者提供專業(yè)性服務，同時達到幫助政府與保險公司控制費用的目的，這就是美國網(wǎng)上藥店。”

美國藥品網(wǎng)購的銷售模式在快速發(fā)展中，派生出兩種代表模式：一是由PBM模式發(fā)展起來的非傳統(tǒng)網(wǎng)上藥店；二是由傳統(tǒng)藥店開發(fā)的網(wǎng)上購藥模式。

任光會表示，由美國第二大連鎖藥店CVS的銷售結(jié)構(gòu)可以看到，郵購業(yè)務即網(wǎng)上交易占其營業(yè)額的34%，另一部分需到實體店購買的網(wǎng)絡銷售占65%。郵購客單價相對更高，平均達到244美元。這是美國的非傳統(tǒng)網(wǎng)上藥店。

早期網(wǎng)上三巨頭沒落

為了抗擊非傳統(tǒng)的網(wǎng)上藥店對實體藥店份額的侵蝕，美國傳統(tǒng)藥店也紛紛開發(fā)自己的網(wǎng)上藥店。值得注意的是，當初Drugstore的市值一度超過70億美元，但互聯(lián)網(wǎng)泡沫破裂后其市值跌至不足1億美元，之后進入連續(xù)十年虧損之路。為扭虧為盈，Drugstore先后開了7個獨立B2C網(wǎng)站，結(jié)果資源過于分散，導致最終于2011年被Walgreens收購。而Soma早在1999年就被美國連鎖藥房CVS收購，PlanetRx則因資金鏈斷裂而破產(chǎn)。也就是說，美國最早的三大獨立網(wǎng)上藥店已全部沉沒。

電商咨詢機構(gòu)萬擎咨詢CEO魯振旺對南都記者透露，美國處方藥市場份額占65%左右，客單價和毛利潤率都比較高，以網(wǎng)上藥店和郵購為主的新渠道僅占美國藥品市場超20%的規(guī)模，但這并不是一個充分競爭的市場。因為處方審核權(quán)和健康險的藥品目錄掌握在數(shù)以千計的藥品福利管理機構(gòu)(PMB)手中，這些機構(gòu)主要為保險公司和福利機構(gòu)提供第三方服務，包括福利計劃、藥品目錄、處方審核和零售藥店談判等，很多PMB也有自己的藥品郵購中心，網(wǎng)上藥店跟PMB的利益并非一致，很難被PMB放到合作名單中。

中國沒有一家真正盈利

中國直到2005年12月京衛(wèi)大藥房取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》后，才出現(xiàn)第一家網(wǎng)上藥店，后來陸續(xù)有三十多家藥店拿到了這個證書。有業(yè)內(nèi)人士透露，迄今為止還沒有一家網(wǎng)上藥店年銷售額超過5000萬，更沒有一家真正盈利過。2011年淘寶商城開辟醫(yī)藥館，一度給迷茫期的網(wǎng)上藥店行業(yè)帶來了曙光，卻由于資質(zhì)問題被藥監(jiān)局暫停營業(yè)；風投們對網(wǎng)上藥店的態(tài)度出現(xiàn)分歧。

有不愿具名的國內(nèi)某連鎖藥店高管對南都記者透露，“中國網(wǎng)上藥店的環(huán)境很惡劣，醫(yī)院占據(jù)了藥品銷售的74%左右，尤其是處方藥。真正屬于醫(yī)藥電商的市場空間僅是藥店零售的OTC部分，大概僅有五六百億的規(guī)模，由于醫(yī)保也沒有向網(wǎng)上藥店開放，這個規(guī)模也得打個折扣，而OTC藥品存在單價和毛利率低的特點，網(wǎng)上藥店在物流和藥劑師服務上耗費更多成本，其實并不適合開展電子商務業(yè)務?！?/span>

“我可能是個悲觀主義者?！濒斦裢鷮δ隙加浾哒f道，從中國的醫(yī)藥政策和電子處方的發(fā)展分析，短期內(nèi)沒有推行的可能。

相對于OTC藥品來說，保健品和營養(yǎng)品市場增速在25%以上，市場規(guī)模、客單價和毛利率都遠高于OTC藥品。“高毛利的保健品或血糖儀等某些醫(yī)療器械，或許才是網(wǎng)上業(yè)務的真正支撐?！鼻笆鲞B鎖藥店高管對南都記者如此說道。